根管治療
Root canal treatment
Root canal treatment
虫歯が大きく進行し、「神経（歯髄）」にまで感染が広がると、ズキズキとした強い痛みや、歯ぐきの腫れ、顔のむくみなどが起こることがあります。
このような症状が出た場合、従来であれば「抜歯」しか方法がないと思われがちですが、根管治療（こんかんちりょう）によって、歯を抜かずに残せる可能性があります。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、「できる限り自分の歯を残す」という方針のもと、最新の設備と丁寧な診療で、精密な根管治療を行っています。
歯の内部には、神経や血管が通る「根管（こんかん）」と呼ばれる細い管があります。ここには「歯髄（しずい）」という組織があり、歯に栄養を届ける大切な役割を担っています。
しかし、虫歯が進行してこの歯髄にまで細菌が侵入すると、炎症が起こり「歯髄炎（しずいえん）」となります。この炎症が悪化すると、ズキズキと脈打つような痛みが出たり、夜眠れないほどの激痛に変わったりすることがあります。
炎症を放置すると、歯髄が壊死（えし）し、細菌が歯の根の先にまで広がります。その結果、根の先に膿がたまる「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」という状態になり、顔が腫れたり、噛むと強い痛みを感じたりするようになります。
この段階になると、自然治癒することはなく、放っておけば骨が溶けたり、最悪の場合は全身に炎症が及ぶリスクもあります。
根管治療は、こうした歯の内部に侵入した細菌を徹底的に除去し、再び感染しないよう密封する治療です。
歯の中を清掃する際は、非常に細く入り組んだ構造を正確に把握する必要があります。そのためミライト歯科クリニック初台では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、肉眼の数十倍の拡大視野で根管の中を確認しながら治療を行っています。
また、治療中の唾液による細菌の侵入を防ぐために、ラバーダム防湿という専用のシートで治療部位を隔離します。こうした無菌的な環境づくりが、根管治療の成功率を大きく左右します。
細菌を除去した後は、MTAセメント（生体親和性の高い歯科材料）で根管内をしっかりと封鎖します。この詰め物は高い密閉性と殺菌性を持ち、再感染を防ぐうえで非常に効果的です。
最後に、詰め物や被せ物を装着し、外部からの再侵入を防ぎながら、噛む力に耐えられる状態へと整えます。
一度抜いてしまった歯は二度と戻りません。インプラントやブリッジなどで補うことはできますが、天然の歯に勝るものはありません。
根管治療の目的は、単に痛みを取るだけではなく、自分自身の歯で食べる・話す・笑うといった日常の快適さを長く維持することにあります。
ミライト歯科クリニック初台では、保険治療だけでなく、より精密で再発リスクの低い自由診療の根管治療にも対応しています。
「抜歯しかない」と言われた方でも、適切な診査・診断のもとで歯を残せる可能性があります。
「虫歯を放っておいたら、突然強い痛みが出た」「一度治療した歯が、またズキズキ痛み出した」――このような経験はありませんか？
それは、歯の内部にある神経（歯髄）にまで細菌が到達しているサインです。
この状態を放置してしまうと、歯の根の先にまで炎症が広がり、骨を溶かしたり、顔が腫れたりといった重度のトラブルを引き起こすこともあります。
根管治療は、そんな危険な状態の歯を「抜かずに救う」ための最後の手段なのです。
虫歯は初期の段階では歯の表面（エナメル質）にとどまり、痛みを感じることはほとんどありません。
しかし、虫歯が歯の内部（象牙質）を通り抜け、神経（歯髄）に達すると、細菌が神経を刺激して強い痛みを伴う炎症（歯髄炎）を起こします。
この炎症は自然に治ることはなく、時間の経過とともに悪化していきます。
また、転倒や打撲などで歯に強い衝撃が加わった場合も、神経が死んでしまうことがあり、同様に根管治療が必要となるケースがあります。
歯髄炎が進行すると、神経が壊死し、細菌が歯の根の先へと侵入します。
このとき発生するのが、根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）と呼ばれる状態です。
歯の根の先に膿の袋（膿瘍）ができ、歯ぐきが腫れたり、押すと痛みがあったり、顔がむくんでしまうこともあります。
症状が悪化すると、炎症が骨を溶かしたり、顎の骨全体に広がることもあり、最悪の場合には全身へ波及してしまうリスクもあるのです。
このような状態になると、抗生物質などの薬だけでは完全な改善は見込めません。
根本的な解決には、歯の内部から細菌を除去する根管治療が不可欠です。
歯の神経が完全に死んでしまうと、一時的に痛みが引くことがあります。
しかし、それは「治った」のではなく、神経が機能を失ってしまっただけ。
歯の中では依然として細菌が活動を続け、静かに炎症を広げています。
このように「痛みがないから大丈夫」と放置してしまうと、数ヶ月〜数年後に再び強い腫れや痛みが再発するケースも少なくありません。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、CTによる三次元画像で根の先まで正確に診断し、見えない感染を見逃さない体制を整えています。
「痛くないから」と放置する前に、早めの検査・治療を受けることで、歯を失うリスクを大きく減らすことができます。
根管治療は、歯の寿命を延ばすための“最後の砦”です。
虫歯が神経まで到達しても、適切な治療を行えば歯を残せる可能性があります。
大切なのは、「抜かずに治す選択肢」があることを知ることです。
「神経まで虫歯が進んでしまった」「何度も同じ歯が痛くなる」「歯ぐきから膿が出る」——そんなときでも、根管治療によって歯を残せる可能性があります。
根管治療は、歯の中に侵入した細菌を徹底的に除去し、再感染を防ぐことで、抜歯せずに自分の歯を使い続けられるようにするための治療です。
ここでは、実際にどのようなケースで根管治療が有効なのかを詳しくご紹介します。
虫歯が歯の神経（歯髄）に達すると、強い痛みを伴う「歯髄炎（しずいえん）」を起こします。
初期の段階では冷たいものや熱いものでしみる程度ですが、進行するとズキズキと脈打つような痛みが夜間にも続くようになります。
この状態では神経を温存することが難しく、感染した歯髄を取り除き、清潔な状態にする根管治療が必要です。
神経が壊死してしまうと、細菌は歯の根の先（根尖）にまで進行し、膿がたまって炎症を起こします。
これが「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」です。
主な症状は、歯を噛んだときの痛み、歯ぐきの腫れ、違和感、膿が出るなど。ひどくなると、顔が腫れたり発熱を伴うこともあります。
一度根管治療を受けた歯でも、内部の細菌が完全に除去できていなかったり、被せ物の隙間から再感染することがあります。
これが「再根管治療（さいこんかんちりょう）」の必要なケースです。
転倒やスポーツ外傷などで歯に強い衝撃が加わると、神経が死んでしまうことがあります。
また、歯のヒビ（クラック）から細菌が侵入し、内部で感染が起こるケースもあります。
この場合も、根管内の感染を取り除くことで、歯を抜かずに保存できる場合があります。
痛みや膿がある歯でも、根管治療によって回復できる可能性は十分にあります。
大切なのは、「早めに正確な診断を受けること」。
症状を我慢したり、自己判断で放置することで、治療の難易度は格段に上がってしまいます。
根管治療は、単に「痛みを取る治療」ではありません。
私たちが本当に目指しているのは、“歯を抜かずに、長く健康に使える状態を維持すること”です。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、そのために「治療技術」「診断精度」「感染管理」「患者様との信頼関係」という4つの柱を大切にしています。
どんなに小さな歯でも、1本の歯が持つ価値を最大限に引き出すことが、私たちの使命です。
歯を残すことが目的ではなく、「しっかり噛めて快適に使い続けられる歯を残す」ことこそが本質です。
例えば、歯の根が割れていたり、骨の吸収が進みすぎていたりする場合、たとえ一時的に治っても長期的な安定は見込めません。
そのためミライト歯科クリニック初台では、CTによる骨や根の状態の三次元診断を行い、「残すべき歯」と「やむを得ず抜く歯」を明確に見極めます。
患者様一人ひとりの歯の状態や生活背景を踏まえ、「無理に延命する」のではなく、「長く健康に保てる」治療計画をご提案しています。
根管は、肉眼では到底見えないほど細く複雑な構造をしています。
わずか数ミリ単位の見逃しが、再感染や再発につながることもあります。
ミライト歯科クリニック初台では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いて、根管内の細部まで正確に観察しながら治療を行います。
これにより、従来の肉眼治療では見落とされがちだった「分岐根管」や「微細な破折線」まで確認でき、より精密な治療が可能になります。
また、歯科用CTによる立体的な画像診断で、歯の根の形態や炎症の範囲を正確に把握。
さらに、治療中はラバーダム防湿を徹底し、唾液や細菌の侵入を防ぎながら、清潔な環境下で治療を行います。
これらの設備は、再発を防ぐための“基本条件”であり、精密根管治療の成功率を高める要でもあります。
根管治療には、高度な技術と経験が必要です。
歯の根の形は人によって異なり、湾曲していたり、非常に細かったりと、難易度が高い症例も多くあります。
ミライト歯科クリニック初台では、根管治療を専門とするドクターや歯内療法学会認定医との連携体制を整え、
一人の歯科医師では対応が難しい症例にもチームで取り組んでいます。
さらに、治療前のカウンセリングや経過説明にも時間をかけ、患者様が納得して治療に臨めるよう、「見える治療」「理解できる治療」を徹底しています。
根管治療は、治療した時点で終わりではありません。
治療後の被せ物の適合性や噛み合わせのズレが、再感染の原因になることがあります。
ミライト歯科クリニック初台では、根管治療後も定期的にレントゲン検査を行い、根の先の状態をモニタリングしています。
また、被せ物の設計にもこだわり、細菌の侵入を防ぐ精密な補綴（ほてつ）を行うことで、長期的な安定を実現しています。
根の治療が本当に必要か精密に診査と診断をします。
具体的には歯に小さい亀裂や破折がないかの確認や神経が本当に死んでいるか、歯周病と関係がないかなどを診査します。
虫歯の除去や付けてある被せ物、土台を除去します。
神経の炎症が起こり痛みがある場合は神経を除去して痛みを和らげます。
すでに治療を行なっている場合は感染している部分を取り除きます。
神経の穴がキレイになったらそのスペースに再び細菌が入らないように中を緊密に詰めていきます。
歯に土台を作りその上から被せ物を被せます。
しかし歯が多く残っている場合はプラスチックを詰めたり一部分に詰め物を詰めたりします。
実は根の治療はどの歯を治療するか、根の再治療かどうか、によって治療時間や回数は変わります。具体的には前歯だと治療の時間や回数は短くなり易いです。
それは根の本数が1本のことが多く、治療をし易い部位だからです。しかし逆に奥歯の治療は時間や回数は長くなり易いです。
それは根の本数が2〜4本のことが多く、奥の方で治療をしづらい部位だからです。
また始めての根の治療の場合、根に古い材料がないので治療がスムーズに進むことが多く、治療の成功率も高いです。
逆に根の際治療は難易度が高いことが多いです。勿論、どちらも例外はあります。
根管治療の成功には、「どれだけ細菌を取り除けるか」が最も重要です。
しかし、歯の内部は非常に複雑で、肉眼では見えない細い枝状の根管がいくつも存在します。
そのため、感染源をわずかでも取り残すと、数ヶ月～数年後に再発（再感染）してしまうことも珍しくありません。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、こうした再発リスクを限りなくゼロに近づけるため、「マイクロスコープ」「ニッケルチタンファイル」「MTAセメント」「完全滅菌環境」といった精密機器と高い技術を融合させた“精密根管治療”を行っています。
ゴムのマスクをすることで治療の成功率を上げることができます。
唾液の中の最近の侵入を防ぎます。
歯科専用の顕微鏡で肉眼では難しい根の中の治療をおこないます。
電動の器具を使い根の中を綺麗にします。治療期間の短縮が可能です。
ミライト歯科クリニック初台では他の歯科医院で抜歯の診断があった場合でも、歯をすぐに抜きません。
残せる可能性がないか慎重に検討させてもらいます。
歯の中の根管は、直径1mmにも満たない細く複雑な構造です。
従来の肉眼による治療では、暗く狭い根管の奥まではっきり見ることができず、どうしても「感覚的な治療」に頼らざるを得ませんでした。
ミライト歯科クリニック初台では、歯科用マイクロスコープ（顕微鏡）を導入。
最大20倍まで拡大された視野で、感染した神経の残留や微細な亀裂、追加根管（見逃されやすい根）まで正確に確認できます。
これにより、治療の精度を格段に高め、再感染のリスクを大幅に低減しています。
根管の形は人それぞれ異なり、湾曲しているケースも少なくありません。
硬い金属の器具では奥まで届かず、途中で折れてしまうこともありました。
ミライト歯科クリニック初台では、しなやかで折れにくい「ニッケルチタンファイル」を使用しています。
柔軟性が高いため、どんなに曲がった根管でも歯の構造を傷つけずに清掃でき、根の奥深くまで感染源をしっかり取り除くことが可能です。
この工程を、マイクロスコープ下で1本ずつ丁寧に行うことで、再発の原因となる「見逃し」や「取り残し」を防ぎます。
根管治療には「保険診療」と「自由診療（自費治療）」の2つの選択肢があります。
どちらも歯を残すための治療であることに変わりはありませんが、使用できる器具・材料・治療時間の制約に大きな違いがあります。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、患者様一人ひとりの症状やご希望に合わせて、「どちらの治療が長期的に歯を守れるか」を丁寧にご説明しながらご提案しています。
保険診療は、国が定めたルールに基づき「最低限の機能回復」を目的とした治療です。
費用負担を抑えられるメリットがある一方で、使用できる器具や薬剤に制限があります。
具体的には、
という特徴があります。
もちろん、軽度な症例では保険診療でも十分に対応できますが、複雑な根管形態や再治療が必要な場合には、精密さが求められる自由診療の方が適しています。
自由診療では、保険制度に縛られず、歯を長く守るために最適な方法・設備・材料を自由に選択できます。
時間やコストをかけて、1本の歯を丁寧に治療することができるのが最大の特徴です。
ミライト歯科クリニック初台の自由診療では、以下のような内容を標準で行っています。
| 項目 | 自由診療の特徴 |
|---|---|
| 診断 | 歯科用CTで3D解析し、根の形や炎症の範囲を正確に把握 |
| 治療環境 | ラバーダム防湿・口腔外バキュームを使用し無菌環境を徹底 |
| 使用機器 | マイクロスコープで根管内部を20倍に拡大しながら処置 |
| 器具 | ニッケルチタンファイルで湾曲した根管の奥まで清掃 |
| 充填材 | 高封鎖性・生体親和性の高いMTAセメントを使用 |
| 治療時間 | 1回あたり60～90分程度、1本の歯を丁寧に処置 |
| 成功率 | 再発率が低く、長期的な歯の保存が期待できる |
これらにより、「再感染を防ぎ、長く機能する歯」を残すことが可能になります。
根管治療は、肉眼では見えない領域を扱う非常に繊細な処置です。
感染源をわずかでも取り残せば、再発のリスクが高まります。
というように、「精度＝再発のしにくさ」に直結します。
短期的な費用負担だけでなく、10年後の歯の健康を見据えた選択が大切です。
ミライト歯科クリニック初台では、「自由診療が正解」「保険診療が悪い」という考え方はしていません。
それぞれにメリットと役割があり、患者様のライフスタイルや歯の状態によって最適な選択肢は異なります。
たとえば、
というように、治療内容を科学的根拠に基づいて明確にご提案します。
また、事前に費用・通院回数・治療の流れをしっかりご説明し、納得の上で治療を進めます。
根管治療が無事に終わったとしても、そこで安心してはいけません。
根の中の感染を取り除いても、その後のケアや管理を怠ると再び細菌が侵入し、再発してしまうことがあります。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、「治して終わり」ではなく、“治した歯を長く健康に保つこと”をゴールにしたメンテナンス体制を整えています。
根管治療を終えた歯は、神経を失っているため感覚が鈍く、痛みなどの異変に気づきにくくなります。
そのため、被せ物の隙間から細菌が入り込んでも、自覚症状が出る頃にはすでに炎症が進行していることが多いのです。
再感染を防ぐために大切なのは、
これらを継続的に行うことです。
根管治療後の歯は、被せ物（クラウン）によって守られています。
しかし、年月が経つと、接着剤の劣化や噛み合わせの変化によってわずかな隙間が生じることがあります。
その隙間が細菌の侵入経路となり、再感染を引き起こす原因になるのです。
口の中には常に数百種類の細菌が存在します。
根管治療後の歯を長持ちさせるためには、虫歯や歯周病の原因菌を増やさないことが大切です。
ミライト歯科クリニック初台では、歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）を定期的に行い、歯ブラシでは落としきれないバイオフィルム（細菌の膜）を除去します。
また、歯の根のまわりの歯ぐきケアも並行して行うことで、再感染リスクを下げます。
治療後の歯を守るには、日常の過ごし方も影響します。
たとえば、
といった生活習慣は、被せ物や歯の根に負担をかける要因になります。
ミライト歯科クリニック初台では、歯ぎしりがある方にはマウスピース（ナイトガード）の作製や、噛み合わせのバランス調整なども行い、歯へのストレスを軽減します。
また、正しい歯磨き方法やホームケアのポイントも、丁寧に指導しています。
根管治療は「再感染との戦い」です。
そのため、治療後こそ予防歯科と連携し、口腔全体を健康に保つ取り組みが欠かせません。
虫歯や歯周病の早期発見・早期対応によって、再び神経にダメージを与えるリスクを大幅に減らすことができます。
ミライト歯科クリニック初台では、
をセットで行い、歯をトータルにサポートしています。
「神経を抜いた歯は、もう死んだ歯なんですよね？」
このような質問を受けることがよくあります。
確かに、根管治療では感染した神経（歯髄）を取り除きます。
しかし、それは「歯の命を終わらせる治療」ではなく、「歯を長く生かすための治療」なのです。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台では、患者様が“神経を抜く＝歯がダメになる”と誤解されないよう、根管治療後の歯の仕組みと、健康を維持するための考え方を丁寧にお伝えしています。
歯の神経を取ると、確かにその歯には血流や温度感覚がなくなります。
しかし、歯の根はしっかりと歯槽骨（しそうこつ）に支えられ、噛む機能は維持されています。
つまり、神経を取っても「食べる」「話す」「笑う」といった日常生活に必要な役割を果たし続けることができるのです。
実際に、適切な根管治療と被せ物の補強を行えば、10年、20年と使い続けることも十分可能です。
ミライト歯科クリニック初台では、治療後の歯がしっかり機能し続けるよう、補綴（被せ物）設計にもこだわり、噛み合わせのバランスや耐久性を考慮した治療を行っています。
1本の歯を失うことで、周囲の歯や噛み合わせ全体に影響が及びます。
たとえば、抜いた歯の隣の歯が傾いたり、噛み合わせがずれて顎関節に負担がかかったりすることもあります。
そのため、神経を取ってでも歯を残すことは、口全体のバランスを守るための重要な選択です。
また、歯を1本でも多く残すことで、インプラントやブリッジなどの大掛かりな治療を防ぐことにもつながります。
ミライト歯科クリニック初台では、「神経を取る＝歯を残すための最善の方法」として、できるだけ抜歯を回避し、天然歯の保存を優先しています。
神経を取った歯は、血流がなくなることで乾燥して割れやすくなる傾向があります。
そのため、治療後の管理と補強が非常に重要です。
ミライト歯科クリニック初台では、次のような工夫を行っています。
これらの対策により、神経を抜いた歯でも健康で機能的な状態を長期間維持できます。
根管治療後は、痛みが消えて「もう大丈夫」と思いがちですが、実際には再感染リスクが常に存在します。
特に、被せ物の隙間や歯ぐきの炎症などが再発のきっかけになることがあります。
だからこそ、ミライト歯科クリニック初台では「治療後が本当のスタート」と考えています。
定期的なメンテナンスを通じて、治療した歯の経過を見守り、問題が起きる前に対処します。
これが、歯を“生きたように使い続ける”ための唯一の方法です。
神経を失っても、歯そのものはあなたの身体の一部です。
その歯がしっかりと噛み、笑い、食事を支える限り、それは「生きている歯」と言えます。
ミライト歯科クリニック初台では、「もう使えない」と思われがちな歯にもう一度命を吹き込む気持ちで、1本1本に誠実に向き合っています。
歯は、あなたの人生を支える大切な器官。
たとえ神経を失っても、その価値は失われません。
私たちはその歯ができるだけ長く“生き続ける”よう、全力でサポートします。
「もう抜くしかないと言われた」「何度も同じ歯が痛くなる」「治療しても再発を繰り返す」
そんな経験をされた方は、もう一度希望を持ってください。
現代の歯科医療、とくに精密根管治療（マイクロエンド）の進化によって、かつては抜歯が避けられなかった歯も、再び残せる可能性が広がっています。
渋谷区初台で可能な限り歯を残す精密根管治療を行うミライト歯科クリニック初台は、そうした「歯をあきらめかけた方」にこそ力になりたいと考えています。
私たちは、「抜かないための最後の砦」として、1本1本の歯に真摯に向き合っています。
他院で「もう抜くしかない」と診断された歯でも、精密な診査・診断と最新機器を用いた根管治療で保存できるケースは少なくありません。
例えば、
こうした“精密診断と技術の進歩”によって、「抜歯」から「保存」へと治療の選択肢が広がるのです。
天然歯の最大の価値は、「自分の歯で噛める」という自然な感覚です。
インプラントや入れ歯で機能を補うことはできますが、天然歯のような繊細な感触や噛み合わせのバランスには敵いません。
また、自分の歯を残すことは見た目の自然さや発音の明瞭さにも直結します。
特に前歯などの審美性を求められる部位では、「抜かずに残す」という選択が、自信のある笑顔と日常生活の快適さを守ることにつながります。
ミライト歯科クリニック初台では、院長を中心に根管治療・補綴・予防・衛生管理の各分野の専門スタッフが連携しています。
治療だけでなく、治療後のメンテナンスや再発予防までを見据え、患者様の「歯の一生」をトータルで支える“チーム医療”を実践しています。
また、必要に応じて専門医とのネットワークを活かし、より高度な処置（外科的根管治療など）にも対応しています。
「1本の歯を残すために、できる限りのことをする」——
それが私たちの信念です。
歯を1本残せるかどうかで、10年後、20年後の口腔環境は大きく変わります。
1本の歯を守ることが、他の歯の寿命を延ばし、全体の健康寿命をも左右します。
根管治療は、決して「最後の手段」ではなく、「未来の健康を守る第一歩」なのです。
「もう無理かもしれない」そう思っても、諦める前にご相談ください。
CTやマイクロスコープによる正確な診査・診断を行い、今の歯の状態をしっかり見極めたうえで、最善の方法をご提案します。
私たちは、あなたの大切な歯を「残せる可能性」に全力で挑みます。
1本の歯を守ることが、あなたの笑顔・食事・人生を支えることにつながる——
それが、私たちが根管治療にかける想いです。
