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歯周病|ミライト歯科クリニック初台|渋谷区初台の歯医者 土日診療

歯周病

Periodontal disease

Periodontal disease

歯周病

歯周病とは歯と歯肉の溝に細菌が感染して起きる病気です。日本人の8割がなっていると言われています。

当院の歯周病治療の特徴

歯周病の検査

目盛りのついた器具で、歯と歯茎の間の深さを測ります。
深いほど良くないことが多いです。

歯周病の検査

歯石を取るクリーニング

歯と歯茎の隙間についている歯石汚れを専用の器具でキレイに除去します。

歯石を取るクリーニング

顕微鏡を用いた歯周外科治療

歯周病が深く進行してしまった場合におこなう治療です。
手術で歯石を取ったり骨を再生する再生療法も行なっています。

歯石を取るクリーニング

歯周病概要

歯周病とは歯と歯肉の間に細菌が感染して起こす、病気です。
初期段階では無症状に経過することも多く、歯肉が赤くなり炎症を起こしている、歯肉炎という状態になります。
そのまま病気が進行すると、細菌が引き起こす炎症によって歯の周りの骨が溶けてしまいます。これを歯周炎と呼びます。

原因と病態

原因と病態

歯周病の原因はプラークの中の「細菌」です。
歯を磨かないで時間がたつとネバネバした汚れが歯の表面や歯と歯肉の間にたまってきます。
ネバネバした物質を出しながら細菌はバイオフィルムという集団を作ります。
この集団は周りから免疫の影響を受けづらくとても厄介です。
このようにして歯の周りにバイオフィルムが形成されどんどんと細菌が増えてくると、人体の組織に悪さをする嫌気性菌が増えます。
嫌気性菌は酸素を嫌う性質があります。
バイオフィルムが大きくなり、歯肉の溝の深い部分まで達すると嫌気性菌にとって過ごしやすい環境ができてしまいます。
嫌気性菌は血液中のタンパク質や鉄を栄養源としています。
そのため歯肉の組織を破壊して出血させようとします。

このようにして歯周病が始まります。
攻撃された体は細菌と戦うために免疫細胞を出します。
歯周病の細菌と免疫細胞が戦った結果「炎症」として現れます。

歯茎が赤くなるのはこれが理由です。
また歯周病になっていると疲れたり、体の免疫力が低下したときに歯肉が腫れることがあります。
これは細菌と免疫のバランスが崩れることが原因と考えられています。
細菌が歯肉の奥に入ってくると、免疫細胞はより強力な防御をするために「サイトカイン」という物質を出します。
このサイトカインは、骨を溶かす細胞を活性化する役割もあります。
そのため歯周病が進むと、歯肉の周りの骨がどんどん溶けていきます。

こんな症状はありませんか?

以下の症状にあてはまる方は、歯周病の可能性があります。
お早めにご相談ください。

  • 朝起きた時に、口の中がネバネバする
  • 歯磨き中に出血する
  • 歯磨き中に出血する
  • 歯がグラグラする
  • 歯並びが変わってきて前に出てきた
  • 歯が浮いているような気がする
  • 歯茎が赤く腫れたり、膿が出る
  • 硬いものが噛みにくくなった
  • 歯に隙間がある

歯周病の進行

軽度歯周病

軽度

歯ぐきに炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。

中等度歯周病

中等度

炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。

重度歯周病

重度

顎の骨が半分以上溶けています。
歯周ポケットがかなり深くなり、歯はグラグラに。歯ぐきからは膿が出て口臭も増します。ここまでくると、最終的に歯は抜け落ちてしまいます。

検査・治療の流れ

歯茎から出血がある、歯石が気になる

歯茎からの出血は炎症が起きているサインです。歯石を取って正しいブラッシングで治すことができます。また抗生物質などお薬の投与もします。

歯が浮いた感じがする、強く噛むと歯がぐらつく

まずは歯石を除去しブラッシング指導を行います。薬を投与することもあります。揺れが強い場合は歯を固定することもあります。
深い部分の歯石を除去しきれない場合は外科手術を併用します。骨が減ってしまっている場合は再生療法を併用することもできます。

歯周病になると…

結論から言うと

  • 糖尿病
  • 動脈硬化
  • 循環器疾患
  • 心疾患
  • 誤嚥性肺炎
  • 早期低体重児出産
  • リウマチ
  • 骨粗鬆症

などのリスクを増加させます。

また日本人の死因1位であるがんとも関係があると報告されています。
歯周病は全身の健康とも大きく関係しています。歯周病は、口の中に細菌感染が進行し、体の免疫系それに反応し起こる慢性疾患です。
炎症が起きている場所は歯と歯肉の境目です。この場所では傷口と同じように毛細血管を通じて血液が浸透しやすい状態になっています。
このように血液を介して、歯周病元菌の出す毒素や免疫反応の結果出るサイトカインが全身を巡ります。
このような状況を考えると歯周病が全身に影響を与えないと考える方が難しいとわかります。

歯周病と動脈硬化

歯周病が全身の状況に影響する要因の一つに動脈硬化があります。
高血圧とともに動脈硬化は循環器系疾患の重大なリスクファクターで様々な生活習慣のスタートポイントと言えます。
歯周病の慢性炎症状態が続くと、血管にアテロームというドロドロした物質が沈着します。
アテローム性動脈硬化が起きている部位からは歯周病の菌が検出されたと言う報告もあります。

歯周病の予防や治療は歯を守るだけでなく、全身の生活習慣病を予防改善し健康な生活を送るうえでも欠かせません。